שאלון זכאות לבגיר: בקשה לפטור/פריסה/הקלה או דחייה בגביית האגרה

הסבר על הבקשה ודגשים

לפי תקנות הסניגוריה הציבורית (חובת תשלום של זכאים לייצוג)(הוראת שעה), התשע"ב-2011 שנכנסו לתוקף ביום 26/04/2012, חובה על הנאשם או המערער שנמצא זכאי לייצוג ומונה לו סניגור מטעם הסניגוריה הציבורית לשלם אגרה בעד השירות שניתן. אם אין ביכולתך לשלם את האגרה וברצונך לבקש פטור מתשלום האגרה או לשלם סכום מופחת, עליך למלא את הטופס המקוון.

לתשומת לב, היה ומועד תשלום האגרה חלף יש לפנות למרכז לגביית קנסות בטלפון 073-2055000

לכניסה לאתר המרכז לגביית קנסות

אנא ודאו שיש ברשותכם את כל המסמכים הדרושים לצורך בחינת הבקשה בטרם מילוי הטופס, שכן לא ניתן יהיה לשמור את הטופס לצורך השלמתו במועד מאוחר יותר.

על מנת שנוכל לדון בבקשתך, יש לצרף מסמכים התומכים בבקשתך, להלן רשימת מסמכים אפשריים: (לא כל המסמכים המופיעים ברשימה נדרשים עבור כל בקשה ויש לצרף המסמכים בהתאם לנימוקים (כלכלי, בריאותי, סוציאלי וכדומה).
 א.  צילום תעודת זהות + ספח.
 ב.  תדפיסי תנועות חשבון עובר ושב של 3 חודשים אחרונים
 ג.  אישורי הכנסה (תלושי שכר של 3 חודשים אחרונים או אישורים על הכנסות    אחרות כולל קצבאות).
 ד.  אישורים רפואיים עדכניים.
 ה.  אישור על מצב פסיכיאטרי.
 ו.   דו"ח עדכני מעובד/ת סוציאלי/ת או משירותי הרווחה.
 ז.   תעודת חוגר או אישור שירות לאומי למשרתים שירות סדיר פעיל.
 ח.  אישור על שהות בהוסטל / מעון.
ניתן להוסיף מסמכים תומכים נוספים.
פנייתך תטופל בהקדם האפשרי עד 20 ימי עבודה מיום קבלת הבקשה, תשובה תישלח אליך בדוא"ל בסיום הטיפול.
ניתן להתעדכן בסטאטוס הבקשה ע"י פניה לכתובת המייל של המחוז הרלוונטי לפנייתך שתופיע לך בסיום מילוי הטופס.

אל: לשכת הסניגוריה הציבורית

אם הפניה מתייחסת למספר תיקים, אנא ציין/י את פרטי כל התיקים.

Form Title

Form Title

Form Title

רשימת מסמכים שהנך מצרפ/ת כתמיכה לבקשה

יש לצרף ככל הניתן מסמכים לתמיכה בבקשה. אי צירוף מסמכים רלוונטיים עלול להוביל לעיכוב בהחלטה או לדחיית הבקשה.
יש לאגד חלק מהקבצים יחד, ניתן להעלות 5 קבצים בלבד.

      

לידיעתך,
על מנת להקל עליך את איסוף חלק מהמסמכים, יש באפשרותנו להוציא עבורך אישור על הכנסות, קצבאות, רכבים ונדל"ן וזאת בתנאי שתיתן את הסכמתך לכך באמצעות טופס 'הסכמה למסירת מידע כלכלי לסניגוריה הציבורית'.

רשימת מסמכים מבוקשים:

צירוף קבצים